Le Patro
Fort-Coulonge/Mansfield

Situé à Fort-Coulonge/Mansfield, c'est pour toute une jeunesse !!

[ English | Accueil | Mission | Objectifs | Ressources Pastorales | Activités | Location | L'équipe | Localisation | Installations | Contactez-nous | Comment aider ? | Album photos | Sites d'intérêt ]

Fiche d’inscription



Service de garde :

Faites votre choix de date:

30 juin au 4 juillet:
7 au 11 juillet :
14 au 18 juillet :
21 au 25 juillet :
28 juillet au 1 août :
4 août au 8 août :
11 au 15 août :

Nom de l’enfant :
Prénom de l’enfant :
Âge : # Ass. Maladie :
Date d'expiration :
Date de naissance :
Adresse :
Ville/village : inclure le code postal
Téléphone : inclure le code régional
# Tél. d’urgence : inclure le code régional
Courriel:

Remarque(s) particulière(s) :

En cas d’urgence, dans l’impossibilité de me rejoindre, j’autorise le directeur à prendre les dispositions nécessaires relativement à la santé de mon enfant :
Autorisation :
Nom du parent :

*Vous devez cliquer ce bouton pour nous envoyer le formulaire d'inscription et autoriser les dispositions de santé pour votre enfant. N'oubliez pas de faire parvenir votre paiement.

Avant de nous envoyer ce formulaire veuillez vérifier que tous les champs sont remplis. Cliquez le bouton envoyer


Faire parvenir  votre paiement à:
Patro de Fort-Coulonge/Mansfield
209 ch. De la Passe
Masfield (Québec)
J0X-1V0
# téléphone: (819) 683-3347 # de télécopieur: (819) 683-3546

Dernière mise à jour : 2008-05-15

-> Page d'accueil
-> English
-> Mission
-> Objectifs
-> Ressources Pastorales
-> Activités

-> L'équipe
-> Localisation
-> Installations
-> Contactez-nous
-> Comment aider ?
-> Album photos
-> Sites d'intérêt





Visiteurs dés mai 2008: 8687

[ English | Accueil | Mission | Objectifs | Ressources Pastorales | Activités | Location | L'équipe | Localisation | Installations | Contactez-nous | Comment aider ? | Album photos | Sites d'intérêt ]